對(duì)爸媽們來說，冬天其實(shí)是個(gè)很危險(xiǎn)的季節(jié)。

寒冷天氣下，血管收縮，血壓升高，容易出現(xiàn)心腦血管突發(fā)狀況；

霧霾等污染天氣頻出，等問題像「老朋友」一樣容易找上門，尤其是免疫力低下的年長(zhǎng)者；

骨健康也堪憂，一方面戶外活動(dòng)減少，陽(yáng)光見得少；另一方面，就算常出門，不僅會(huì)受凍，碰上雨雪天氣還容易出現(xiàn)路面濕滑、意外跌倒的情況……

為了應(yīng)對(duì)這些「坎」，遵照傳統(tǒng)，老人家倒也愿意冬令進(jìn)補(bǔ)，增加營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)身健體。

不過進(jìn)補(bǔ)也是個(gè)技術(shù)活兒，很多老人光靠自己很難補(bǔ)到點(diǎn)子上。

比如一種對(duì)骨健康和免疫力非常重要的營(yíng)養(yǎng)素，冬天最容易缺，尤其是老年人，但很多人都不知道。

咱們可千萬(wàn)別忘了提醒爸媽冬天要補(bǔ)夠，它就是——

維生素 D

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很多人知道維生素 D 都是從鈣開始，作為大家心中的萬(wàn)年配角，維生素 D 能促進(jìn)鈣的吸收，有助于咱們的骨骼健康。

但其實(shí)，維生素 D 的作用被遠(yuǎn)遠(yuǎn)低估了，它的優(yōu)點(diǎn)可不僅是給鈣打輔助。

作為一種人體必需的脂溶性維生素，維生素 D 受體的分布相當(dāng)廣泛，包括腸、腎、骨、心臟、胰、造血組織、皮膚等。

眾所周知，人上了年齡就會(huì)不可避免地出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和肌肉流失，對(duì)老人來說，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一次跌倒或骨折就有可能要了他們的命。

而維生素 D ，在維持骨骼神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的健康上起著關(guān)鍵作用。

有研究表明，維生素 D 營(yíng)養(yǎng)狀況差和鈣攝入量低是骨質(zhì)疏松和骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要危險(xiǎn)因素。

維生素 D 本身就對(duì)維持骨骼肌肉健康有好處。

同時(shí)鈣要想補(bǔ)到位，也離不開維生素 D 這個(gè)小幫手，它不僅能在小腸促進(jìn)鈣的吸收，還能在腎小管促進(jìn)對(duì)鈣的重吸收。

這種雙重機(jī)制，就像密密匝匝的幾層網(wǎng)，好好兜住補(bǔ)的鈣，對(duì)老人的骨骼肌肉起到保護(hù)作用。

骨骼強(qiáng)壯了，跌倒風(fēng)險(xiǎn)就更小，老人安全過冬就多了一層重要的保障。

其次，維生素 D 與免疫有著密切關(guān)系，它可以同時(shí)影響先天免疫和獲得性免疫。

維生素 D 深度參與了機(jī)體免疫功能的維持，能促進(jìn) B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體，影響白介素等炎性因子的表達(dá)，從而影響 T 細(xì)胞的增殖和分化。

有系統(tǒng)綜述明確表明，保持血清 25（OH）D 濃度超過 50ng/mL 與顯著降低病毒和細(xì)菌感染、敗血癥和自身免疫的風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)相關(guān)。

在寒冷的冬季，充足的維生素 D，對(duì)爸媽抵御各種病原體有著重要幫助。

最后，維生素 D 還對(duì)爸媽的心血管健康有很大益處。

《維生素 D 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)及改善專家共識(shí)（2023）》明確指出：高血壓患者補(bǔ)充維生素 D 可減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

低水平血清25（OH）D₃ 可導(dǎo)致代謝綜合征的發(fā)生率升高，出現(xiàn)高脂血癥、胰島素抵抗、，而這些正是心血管疾病發(fā)生的高危因素。

一項(xiàng)超過 2 萬(wàn)人的大樣本 RCT 試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素 D 可降低主要心血管事件的發(fā)生率。

除此之外，還有研究指出，低濃度的維生素 D 與全因死亡率、、高血壓、精神分裂癥和 2 型等這些老年人群高發(fā)的慢性疾病高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，補(bǔ)充維生素 D 則與降低全因死亡率有關(guān)。

遺憾的是，對(duì)老年人好處這么多的維生素 D，很多人卻普遍缺乏，而他們自己還不知道。

維生素 D 常見的形式有維生素 D₂（麥角鈣化醇）和維生素 D₃（膽鈣化醇），一般可以通過日曬獲得，或從食物中獲取少部分。

多曬太陽(yáng)聽起來似乎很容易，但實(shí)際上維生素 D 缺乏目前已經(jīng)成了一個(gè)全球性的問題。

來自《中國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)全書》的數(shù)據(jù)顯示：全球約 30%～60% 的兒童和成年人存在維生素 D 缺乏和不足；亞洲普通人群缺乏率更是達(dá)到 78%～98% 的驚人比例。

人體內(nèi) 90% 的維生素 D 經(jīng)曬太陽(yáng)后的皮膚合成，所以它又被稱為「陽(yáng)光維生素」。

也因此，戶外活動(dòng)減少，有效日曬時(shí)間不足的冬天很容易缺乏維生素 D。

有研究做了 80 歲以上高齡女性全年的血清 25（OH）D 的含量變化追蹤，最低的波谷值就出現(xiàn)在冬天的 12 月、1 月和 2 月；對(duì)應(yīng)的，峰值則出現(xiàn)在日照好、氣溫高、戶外活動(dòng)更多的 7 月。

而且，老年人體內(nèi)維生素 D 代謝效率低、維生素 D 受體（VDR）的敏感性也降低，本身就需要更多的補(bǔ)充才能維持身體正常所需。

在 ≥60 歲的老年人群中，維生素 D 不足的患病率隨著年齡的增長(zhǎng)進(jìn)一步增多。還有調(diào)查數(shù)據(jù)提示，80歲以上高齡老年人血清維生素 D 的正常率不足 10%，而缺乏率則高達(dá) 70% 以上。

長(zhǎng)期缺乏維 D 可能會(huì)增加成人骨軟化病、老年骨質(zhì)疏松性骨折、成人高血壓、心血管、免疫性疾病、糖尿病、多囊卵巢等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)爸媽來說，冬天維生素 D 的補(bǔ)充需要特別重視起來。

那么，我們應(yīng)該怎么確定爸媽是否需要補(bǔ)呢？

建議去查一下血清 25（OH）D。

通常 25-羥維生素 D 正常范圍為 50～250nmol/L (20～100ng/ml)，大家也可以結(jié)合化驗(yàn)單上的正常值范圍進(jìn)行判斷?。

如果拿到結(jié)果是缺乏或不足的，最好是馬上重視起來，及時(shí)補(bǔ)充。

如何補(bǔ)才能安全且有效？這幾個(gè)要點(diǎn)需要大家注意。