對爸媽們來說，冬天其實是個很危險的季節。
寒冷天氣下，血管收縮，血壓升高，容易出現心腦血管突發狀況；
霧霾等污染天氣頻出，等問題像「老朋友」一樣容易找上門，尤其是免疫力低下的年長者；
骨健康也堪憂，一方面戶外活動減少，陽光見得少；另一方面，就算常出門，不僅會受凍，碰上雨雪天氣還容易出現路面濕滑、意外跌倒的情況……
為了應對這些「坎」，遵照傳統，老人家倒也愿意冬令進補，增加營養，強身健體。
不過進補也是個技術活兒，很多老人光靠自己很難補到點子上。
比如一種對骨健康和免疫力非常重要的營養素，冬天最容易缺，尤其是老年人，但很多人都不知道。
咱們可千萬別忘了提醒爸媽冬天要補夠，它就是——
維生素 D
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P.S. 為了方便中老年人閱讀和理解，每段的關鍵信息都用大字+大圖形式呈現，大家可以安心轉發。）
一種容易被忽略的營養素
其實是維護老人健康的多面手
很多人知道維生素 D 都是從鈣開始，作為大家心中的萬年配角，維生素 D 能促進鈣的吸收，有助于咱們的骨骼健康。
但其實，維生素 D 的作用被遠遠低估了，它的優點可不僅是給鈣打輔助。
作為一種人體必需的脂溶性維生素，維生素 D 受體的分布相當廣泛，包括腸、腎、骨、心臟、胰、造血組織、皮膚等。
眾所周知，人上了年齡就會不可避免地出現骨質疏松和肌肉流失，對老人來說，簡簡單單的一次跌倒或骨折就有可能要了他們的命。
而維生素 D ，在維持骨骼神經肌肉系統的健康上起著關鍵作用。
有研究表明，維生素 D 營養狀況差和鈣攝入量低是骨質疏松和骨折發生風險的重要危險因素。
維生素 D 本身就對維持骨骼肌肉健康有好處。
同時鈣要想補到位，也離不開維生素 D 這個小幫手，它不僅能在小腸促進鈣的吸收，還能在腎小管促進對鈣的重吸收。
這種雙重機制，就像密密匝匝的幾層網，好好兜住補的鈣，對老人的骨骼肌肉起到保護作用。
骨骼強壯了，跌倒風險就更小，老人安全過冬就多了一層重要的保障。
其次，維生素 D 與免疫有著密切關系，它可以同時影響先天免疫和獲得性免疫。
維生素 D 深度參與了機體免疫功能的維持，能促進 B 細胞產生抗體，影響白介素等炎性因子的表達，從而影響 T 細胞的增殖和分化。
有系統綜述明確表明，保持血清 25（OH）D 濃度超過 50ng/mL 與顯著降低病毒和細菌感染、敗血癥和自身免疫的風險強相關。
在寒冷的冬季，充足的維生素 D，對爸媽抵御各種病原體有著重要幫助。
最后，維生素 D 還對爸媽的心血管健康有很大益處。
《維生素 D 營養狀況評價及改善專家共識（2023）》明確指出：高血壓患者補充維生素 D 可減少心腦血管并發癥的發生。
低水平血清25（OH）D3 可導致代謝綜合征的發生率升高，出現高脂血癥、胰島素抵抗、，而這些正是心血管疾病發生的高危因素。
一項超過 2 萬人的大樣本 RCT 試驗發現，補充維生素 D 可降低主要心血管事件的發生率。
除此之外，還有研究指出，低濃度的維生素 D 與全因死亡率、、高血壓、精神分裂癥和 2 型等這些老年人群高發的慢性疾病高風險相關，補充維生素 D 則與降低全因死亡率有關。
遺憾的是，對老年人好處這么多的維生素 D，很多人卻普遍缺乏，而他們自己還不知道。
冬天普遍容易缺乏維生素 D
尤其是老年人
維生素 D 常見的形式有維生素 D2（麥角鈣化醇）和維生素 D3（膽鈣化醇），一般可以通過日曬獲得，或從食物中獲取少部分。
多曬太陽聽起來似乎很容易，但實際上維生素 D 缺乏目前已經成了一個全球性的問題。
來自《中國營養科學全書》的數據顯示：全球約 30%～60% 的兒童和成年人存在維生素 D 缺乏和不足；亞洲普通人群缺乏率更是達到 78%～98% 的驚人比例。
人體內 90% 的維生素 D 經曬太陽后的皮膚合成，所以它又被稱為「陽光維生素」。
也因此，戶外活動減少，有效日曬時間不足的冬天很容易缺乏維生素 D。
有研究做了 80 歲以上高齡女性全年的血清 25（OH）D 的含量變化追蹤，最低的波谷值就出現在冬天的 12 月、1 月和 2 月；對應的，峰值則出現在日照好、氣溫高、戶外活動更多的 7 月。
圖片來源：參考文獻
而且，老年人體內維生素 D 代謝效率低、維生素 D 受體（VDR）的敏感性也降低，本身就需要更多的補充才能維持身體正常所需。
在 ≥60 歲的老年人群中，維生素 D 不足的患病率隨著年齡的增長進一步增多。還有調查數據提示，80歲以上高齡老年人血清維生素 D 的正常率不足 10%，而缺乏率則高達 70% 以上。
長期缺乏維 D 可能會增加成人骨軟化病、老年骨質疏松性骨折、成人高血壓、心血管、免疫性疾病、糖尿病、多囊卵巢等發病風險。
對爸媽來說，冬天維生素 D 的補充需要特別重視起來。
如何確定要不要補維生素 D
缺了到底怎么補？
那么，我們應該怎么確定爸媽是否需要補呢？
建議去查一下血清 25（OH）D。
通常 25-羥維生素 D 正常范圍為 50～250nmol/L (20～100ng/ml)，大家也可以結合化驗單上的正常值范圍進行判斷?。
維生素 D 營養狀況判斷指標及參考判定值
[μg/L(nmol/L)]
判定指標
正常
不足
缺乏
血清（血漿）25（OH）D含量
≥20μg/L或≥50nmol/L
≥12~＜20μg/L
或
≥30~＜50nmol/L
＜12μg/L或＜30nmol/L
?注：25（OH）D單位換算系數＝2.5 nmol/L
如果拿到結果是缺乏或不足的，最好是馬上重視起來，及時補充。
如何補才能安全且有效？這幾個要點需要大家注意。