近日,中央人民廣播電臺經濟之聲《視聽大會 耳邊有財》節目特別邀請了來自平安健康保險產品中心的定價負責人費靖杰,為大家講解關于高血糖人群如何選擇適合自己的健康險。
我國目前擁有14億人口,而糖尿病人群高達1.14億,再加上糖尿病前期人群3~5億,接近一半人口處于血糖非正常狀態。無論是糖尿病患者,亦或是糖尿病前期人群,相對于健康人群,他們更需要健康險的守護。但是,目前在保險市場上,能滿足高血糖人群購置需求的醫療保障計劃較少。那么,適合高血糖人群購買的保險保障的內容和范圍是什么?理賠期間都需要注意哪些事項,來看看專家的建議:
Q: 關于高血糖的定義是什么?
A: 對于高血糖的定義,正常人空腹血糖數值應在3.9~6.0毫摩爾每升,餐后兩小時血糖小于7.7毫摩爾每升。如超出最高值,譬如餐后兩小時血糖大于7.8毫摩爾每升,則屬于高血糖人群。但是,這里的高血糖人群與糖尿病是有區別的,糖尿病還需要醫生的具體診斷。除血糖指數外,多飲、多尿、多食,以及短期內出現不明原因的體重下降,都是輔助診斷糖尿病的外在顯現癥狀。
雖然輕度到中度糖尿病在發現早期并沒有明顯癥狀,但長時期血糖高可導致機體出現各種慢性并發癥,例如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、心血管病變等。所以,高血糖患者相比健康人群來說,更需要借助保險來轉移潛在的風險。但是,市面上常見的多數健康保險產品,高血糖人群卻是無法投保的。
Q: 為什么市面上大部分健康險限制高血糖人群購買?
A: 一般來說,市面上常見的保險產品大致可以分為兩類:疾病保險和醫療保險。目前來說,我國的健康保險市場尚處于早期發展階段,無論是理賠經驗,亦或是運營經驗,都還在前期的累積過程中,所以保險公司缺乏對客戶身體健康情況充分了解的途徑,只能通過保險告知的形式來判斷是否可以接受投保。而慢性病人群本身情況比較復雜,譬如糖尿病并發癥等情況并不能完全通過健康告知來了解,所以保險市場上的大部分健康險產品限制慢性病人群投保。
Q: 適合高血糖人群購買的健康險,以及購買時應該注意什么?
A: 雖然市面上大部分產品限制慢性病人群,也就是包括高血糖在內的人群購買,但是也有一些高血糖人群可以購買的產品,這些產品大概可以分為三類:首先是防癌醫療險,無論血糖情況是否嚴重都可以購買的產品;其次,是針對高血糖并發癥的保險,這個核保會稍微嚴格一些;最后,是全病種保障住院的住院責任險,核保也是相對比較嚴格的。所以,高血糖人群在購置健康險的過程中,需要關注核保問題。
對于核保內容中所說的“如實告知”,慢性病人群應該怎么做才是“如實告知”呢?不論是網上買保險,還是在線下代理人處投保,都需要秉承最大誠信原則進行健康告知。慢病人群在投保前,更需要仔細回憶既往病史和往常檢查中的異常項目,根據實際情況去選擇合適的保險。
Q: 不同人群的購買側重點是什么?
A: 關于重點的“高血糖人群如何進行保險產品配置”的問題,首先要解決一個問題,弄清楚自己處于糖尿病前期和糖尿病階段哪種情況。對于糖尿病前期人群來說,在保險層面上,他們屬于健康人群,可以相對自由地選擇適合自己的保險產品。而健康險中,適合他們的是重疾險以及醫療險。對于糖尿病人群,配置的第一順序是慢性病版本的百萬醫療產品。
不過,投保選擇產品還是要結合自身各項體檢指標、保費保額比等多方面問題綜合考慮的。
對于需要長期服藥、長期觀察和治療的的高血糖人群,保險產品中的增值服務也是十分必要且重要的。伴隨著平安健康險從“保疾病”向“保健康”的轉型,公司更加注重醫療健康服務,圍繞 “日常健康、就醫安排、醫療報銷”三大需求場景,希望做到穩穩守護,讓被保險人的健康“有人管”。
例如,平安健康保險推出的平安e生保·慢病(三高結節版)產品,高血糖人群以及符合條件的慢性病人群均可投保。同時該產品也為慢病人群提供了眾多便利增值服務。不論是就診前的在線問診、送藥上門,還是在就醫過程中,豐富的醫院及專家團隊資源、住院安排、專人陪護等服務,甚至診后的康復類服務均可享受。
除以上提到的平安e生保·慢病(三高結節版)外,另一款平安終身防癌險同樣面向包括高血糖在內的三高人群。這兩款產品,一個側重日常醫療報銷,另一個側重癌癥治療保障,高血糖人群可根據自身健康狀況、經濟情況進行配置,以此來構建個人專屬醫療保險保障。
