編者按：
在2025年全國兩會期間，“減肥”沖上熱搜。3月9日，在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛生健康委員會主任雷海潮表示，實施“體重管理年”三年行動，普及健康生活方式。
近年來，肥胖問題已然成為關乎全民健康的重要議題，有人盲目節食傷身，有人迷信偏方無效，如何讓減重從口號變為可持續的生活方式？ 這場關乎全民健康的“體重管理”行動，不僅是數字的博弈，更是生活方式的覺醒。
即日起，上游新聞推出《健康微課》特別報道——“甩肉行動”，并聯動社區邀請專家線下授課，希望讓每一個人都能意識到體重管理的重要性，一起讓“邁開腿、管住嘴”從口號化為日常。
根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，且近年來，國民肥胖率呈上升趨勢。
重醫附一院肥胖專病門診，曾夢華正在給患者看診。
近段時間，“國家給你設計的減肥食譜”火了，不僅有四季食譜還有地方食譜。不過，也總有不同的聲音在問，“等瘦了不照著吃了是不是要反彈？”“這個食譜有點單調呀，好難堅持。”……
實際上，體重管理中，飲食是重要的一部分，卻不是唯一。
作為重慶首批減肥門診坐診專家，重慶醫科大學附屬第一醫院胃腸外科副主任醫師曾夢華已經在減肥專科門診坐診14年，這些年，他已經為數不清的超重、肥胖人群進行過診療，“體重管理是終身的事，重要的不是一味地瘦，而是通過培養良好的飲食、運動習慣，實現身心健康的全面提升。”
你也能設計自己的“減重專屬食譜”
“為啥國家制定的減肥食譜，還分不同片區？”這是很多人的疑問。曾夢華說，這是因為不同地域的人有不同的區域飲食共性，這種共性也是這個地區人群肥胖的成因之一。
“以我們重慶為例，大多數重慶人的飲食習慣是重口味，麻、辣、重鹽重油，江湖菜、火鍋等都是猛火重油的做法。”曾夢華介紹，這樣用同種食材做出來的菜品，熱量就會比清蒸、水煮等方式做出的菜品更高。另一方面，重口味的食物更能帶動西南地區人的食欲，吃得越多攝入的熱量也就越多。
如果覺得國家衛健委設計的這些“減肥食譜”太單調，只要找到控制飲食的“奧秘”，你也可以設計屬于自己的“減重食譜。”
曾夢華提醒，第一點就是要設計“能量缺口”，就是從飲食上控制總能量的攝入，達到能量的負平衡，幫助減重。
“肥胖人群在減重過程中，每天的能量攝入可以平均比正常飲食降低30%～50%或降低500~1000kcal。”曾夢華說，減重人群可以根據身高（cm）-105計算出理想體重的公斤數再乘以能量系數，計算出自己一天適合攝入的能量。
根據《成人肥胖食養指南》，能量系數一般臥床者15kcal/kg、輕身體活動者20~25kcal/kg、中身體活動者30kcal/kg、重身體活動者35kcal/kg。
計算出能量以后，再根據總能量來設計食譜，選擇不同的食材，“如果當天飲食超過了這個能量總數，就要靠運動等方式來消耗掉多的能量，保持能量缺口。”
第二，在食材的選擇上，要保障食物攝入多樣化和平衡膳食，保證營養素的充足攝入。推薦脂肪占比20%～30%，蛋白質15%～20%，碳水化合物50%～60%。主食全谷物至少占一半，適當增加粗糧并減少精白米面攝入，同時保障足量的新鮮蔬果攝入，減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入；動物性食物應優先選擇脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等；應優先選擇低脂或脫脂奶類。食材盡量不要選擇400kcal/100g以上能量的食物，“采購食材要習慣查詢能量表。”
第三，要合理分配一日三餐的能量，早中晚三餐的供能比最好是3：4：3。
第四，烹調方式上要少油少鹽少糖，盡量使用蒸、煮等清淡的方式。每天食鹽攝入量不超過5g，烹調油不超過20g～25g，添加糖的攝入量最好控制在25g以下。
另外，除了食材和食譜，改變暴飲暴食、不規律的飲食習慣也很關鍵，“三餐規律，定時定量，如果一定要省一餐，可以不吃晚餐但不能不吃早餐。”晚餐建議在17：00~19：00進行，晚餐后最好不要再吃東西，吃東西要細嚼慢咽，最好先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食。
重醫附一院肥胖專病門診，醫生正在給患者看診。
減重不是一味求“瘦”
“醫生我想立刻就瘦下去！”曾夢華說，很多人來到肥胖專病門診，都會說這句話，但并不是每個來看病的人，都會在這里進行治療，“有一種觀念需要被改變，體重管理不是瘦，肥胖門診也不是單純減肥門診，健康比瘦更重要。”
有身高超過160厘米體重不到110斤的女孩走進門診，對醫生說，“我想減肥。”曾夢華告訴她，“你需要做的是改變身材焦慮，健康比瘦更重要。”
肥胖門診是為那些已經超重和肥胖，并且這些肥胖已經為他們的身體帶來其他病痛、生理和心理傷害的肥胖患者，進行綜合檢查和評估后，利用多學科的專業知識和診療手段控制體重，讓他們回到健康生活的門診。
伴隨著科學的發展，袖帶胃切除手術、胃部支架植入手術等減重手段看起來讓肥胖患者更容易瘦下來了，但也帶來了肥胖患者的一大誤區，“利用手術、藥物瘦下來以后，是不是就一勞永逸了？”
“瘦了以后我是不是就不用控制飲食了？”
“手術做完會不會反彈？”
這些都是曾夢華和同事們時常都要解答的問題。
“即使通過手術、藥物治療等多種手段瘦下來以后，也需要繼續控制飲食，改變不良生活習慣，體重管理是終身的。”如果生活仍然不規律、飲食習慣仍然不健康，仍然不能堅持運動，“反彈是遲早的事。”
“減肥的核心并非盲目追求體重數字下降，而是通過培養良好的飲食、運動習慣，實現身心健康的全面提升。”曾夢華認為，要做到全民體重管理，改變大眾對于“體重管理等于瘦”的觀念更為重要。
近日，重醫附一院成為全國首批健康減重營科普單位。
就在近日，全國11家公立醫療機構獲選成為全國首批健康減重營科普單位，曾夢華所在的重慶醫科大學附屬第一醫院是西南地區唯一入選的醫院。曾夢華說，除了臨床上幫助肥胖患者減重，幫助大眾破除“快速減肥”“極端節食”等誤區，掌握科學減重技能，也是重中之重。
上游新聞記者 石亨 實習生 馮文潔 受訪者供圖