7月是自我保健宣傳月。在實施健康中國行動五周年之際，“健康樂齡，從主動管理開始”主題科普活動于7月24日在廊坊市宏泰社區衛生服務中心開展，就老年人主動健康管理和增強疾病預防行動進行探討，幫助中老年保持健康，享受老齡生活。
“對大部分老年人來說，對待疾病的態度多為‘有病治病’，但大多不太重視前期的預防，也就是我們常說的‘主動健康’階段。” 廊坊市宏泰社區衛生服務中心趙東升院長表示，幫助社區老年患者提升主動預防意識，提高健康管理認知，是助力健康老齡生活的有效手段。
我國已正式邁入中度老齡社會，且“長壽不健康”問題比較突出。截至2023年底，我國60歲及以上中老年人口達2.97億，占總人口比重達21.1%，整體已邁入中度老齡化社會。伴隨免疫衰老，老年人慢病高發較為普遍，已成為人口老齡化社會的一大挑戰。我國約75%的60歲及以上中老年人至少患有1種慢性病，43%有多病共存（同時患2種及以上疾病）。
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廊坊市宏泰社區衛生服務中心 趙東升院長
老年人多病共存現狀普遍， 50歲后患帶狀皰疹風險陡增
成人、尤其是老年人健康狀況復雜，大多有基礎性疾病，易受流感、肺炎等疾病的侵襲。趙東升院長表示：“隨著年齡的增長，人體免疫力逐漸下降，中老年人身體的各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸下降，對疾病的抵抗力也會普遍降低，更容易患上感染性疾病，且一旦感染，往往病情會比較嚴重，影響生活質量。”
目前，中老年人常見的感染性疾病包括流感、肺炎、帶狀皰疹等。據統計，中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人。
趙東升院長介紹：“帶狀皰疹實際上是相當常見的疾病，90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降，病毒會再激活引發帶狀皰疹。”
帶狀皰疹感染對于慢性病患者而言后果更甚。慢性病患者感染后，可能會面臨原有病情惡化的風險，甚至還可能增加死亡的風險。尤其是50歲以上的中老年人，還有患有糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的人，自身免疫性疾病患者還有免疫力低下的人群等，都有更高風險患上帶狀皰疹。
趙東升院長補充道：“帶狀皰疹在急性發作期，常常被患者描述為有灼燒、電擊、刀刺一樣的疼痛，有些患者甚至認為比分娩陣痛、慢性癌痛更加強烈。即使皰疹已經不處于急性發作期，也可能引發嚴重的神經痛，這種疼痛可持續數月甚至數年。長期持續的劇痛不僅會影響患者的睡眠、情緒、工作，一些病情嚴重的老年患者還可能會喪失自理能力。這不僅給家庭和社會帶來了負擔，老人自己也擔心成為親人的拖累，晚年生活質量受到了嚴重的影響。”
積極做好健康管理，科學預防帶狀皰疹
對此，趙東升院長提醒，接種疫苗是老年人預防帶狀皰疹的重要手段。
疫苗接種已成為覆蓋全人群、全生命周期的公共衛生服務。通過疫苗接種，已取得了顯著的防病效果。目前提高成人疫苗接種是急需思考解決的問題。開展成人、尤其是老年人疫苗接種，是減輕醫療資源負擔、提高人群健康水平的重要措施之一。加大對成人疫苗接種重要性的認知，推進成人疫苗接種體系建設試點工作，可提升成人疫苗接種的可及性和便利性，更大程度發揮疫苗接種對疾病防控的作用。
目前中老年人在疫苗接種方面，仍然存在接種意識不足、存在疾病認知誤區等問題。“患有慢性病并不是接種疫苗的絕對禁忌，老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通過接種疫苗來積極預防各類感染性疾病。” 趙東升院長解釋。
2019年，國家衛生健康委辦公廳發布《老年失能預防核心信息》，建議中老年人定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗，流感流行季前在醫生的指導下接種流感疫苗。
趙東升院長講解道“不同保護原理的疫苗的適用年齡不一樣，同一種疾病可選擇的疫苗種類也有所差異；同種疫苗，針對不同年齡，保護效力也不同。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接種禁忌證，不建議接種減毒活疫苗，尤其是風濕免疫性疾病患者建議首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。”
