有一種眼病，若未能及時診斷與治療，可能在數天甚至數小時內就造成不可逆的視神經損害，最終導致永久性失明，它便是眼科界的 “急癥之王”——急性閉角型青光眼。
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急性閉角型青光眼發作時，癥狀往往來勢洶洶。患者會突然遭遇劇烈的眼部疼痛，仿佛被重物狠狠擊打，同時還會伴有同側頭痛、惡心、嘔吐等不適。視力也會在短時間內急劇下降，嚴重者甚至只能勉強看到眼前的手動或感受到微弱的光感。除此之外，眼睛充血、瞳孔散大、眼壓升高等體征也可能相繼出現。
吉林市愛爾眼科醫院綜合眼科主任侶曉梅指出，急性閉角型青光眼的發病根源在于前房角突然關閉，使得房水排出受阻，進而引發眼壓急劇升高。在正常情況下，房水不斷生成又不斷排出，以此維持眼壓的穩定。但當眼睛存在解剖結構異常，比如前房淺、房角狹窄等問題時，在一些誘因的作用下，像情緒激動、在暗室中長時間停留、過度用眼等，就很容易導致房角突然關閉，造成眼壓迅速飆升。
以下幾類人群更容易受到急性閉角型青光眼的 “青睞”：
40歲以上的中老年人：隨著年齡增長，眼睛的結構和功能會逐漸發生變化，晶狀體慢慢增厚，這可能會讓前房變淺、房角變窄，從而增加患病的可能性。
女性：尤其是絕經后的女性，由于激素水平發生變化，情緒更容易激動，也就更容易誘發青光眼。
有家族遺傳史的人：如果家族中有人患過急性閉角型青光眼，那么其親屬患病的幾率會相對更高。
遠視眼患者：遠視眼患者的眼球相對較短，前房較淺，房角也較窄，患病風險隨之增加。
情緒波動較大、容易緊張焦慮的人：這類人群因為精神狀態不穩定，也可能會誘發青光眼發作。
為了有效預防急性閉角型青光眼的發生，我們可以采取以下措施：
定期眼科檢查：特別是40歲以上人群、有青光眼家族史的人以及遠視眼患者，建議每年進行一次全面的眼科檢查，檢查項目包括眼壓測量、房角檢查、視野檢查等，這樣能幫助我們早期發現潛在的問題。
避免情緒波動：保持平和、穩定的心態，盡量減少焦慮、憤怒、激動等強烈情緒，因為情緒的大幅波動可能會誘發青光眼發作。
避免長時間處于黑暗環境：不要在黑暗的房間里長時間停留，比如看電影、看電視時不要關燈。因為黑暗會導致瞳孔散大，增加閉角型青光眼發作的風險。
注意用眼適度：避免長時間近距離用眼，像長時間閱讀、使用電腦或手機等。每隔一段時間要讓眼睛休息一下，可以眺望遠方或者閉目養神。
避免過度勞累：保證充足的睡眠，合理安排工作和生活，防止身體和精神過度疲勞。
避免短時間內大量飲水：飲水要少量多次，防止短時間內眼內房水生成過多，導致眼壓升高。
慎用散瞳藥物：在就醫時，要告知醫生自己的青光眼病史或潛在風險，避免使用可能導致瞳孔散大的散瞳藥物。
倘若不幸患上了急性閉角型青光眼，主要有以下三種治療方式：
藥物治療：在急性發作期，醫生會首先采用藥物來降低眼壓，常用的有毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、甘露醇靜脈滴注等。
激光治療：當病情穩定后，可以采用激光周邊虹膜切除術，以此預防青光眼的再次發作。
手術治療：對于藥物和激光治療效果不理想，或者病情較為嚴重的患者，可能需要進行青光眼濾過性手術，比如小梁切除術等；而對于合并白內障的患者，則可以選擇青白聯合手術。
不同的患者需要根據自身的具體情況，選擇合適的治療方法。
總之，急性閉角型青光眼是一種嚴重威脅視力的眼科疾病，但只要我們提高警惕，做到早發現、早診斷、早治療，并注重日常預防，就能有效保護我們的眼睛，避免被這位 “視力竊賊” 侵害。
特別聲明:本文致力于科普宣傳，無任何商業用途，如有相關疾病，請及時前往正規醫療機構就診，謹遵醫囑。若有文字、圖片侵權或違規，請及時告知刪除。
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侶曉梅
吉林市愛爾眼科醫院綜合科主任
主任醫師
簡介：1984年畢業于白求恩醫科大學，從事眼科臨床工作40余年，先后兩次在吉林大學第二臨床醫院進修學習。愛爾眼科醫院集團吉林省區眼底病學組委員，吉林市醫調委特聘專家，擅長眼底病、青光眼、眼部美容整形、翼狀胬肉、眼底病、干眼癥等方面的疾病的診治。
來源：吉林市愛爾眼科醫院
